골절이란, 강력한 외부의 힘에 의해 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태로 쉽게 말해 뼈에 금이 생기거나 부러진 상태를 말합니다.

골절진단비란, 상해로 인한 골절진단을 받을 경우 한 사고당 가입한 금액을 지급하며 대부분의 보험에서 치아에 금이 생기거나 부러진 치아파절 보장에서 제외하고 있습니다. 

그리고 5대골절진단비를 보장하는 골절보험도 있습니다.

5대골절: 

1. 머리의 으깸손상

2. 목의 골절

3. 흉추의 골절 및 흉추의 다발골절

4. 요추 및 골반의 골절

5. 대퇴골의 골절

5대골절 진단비의 가장 큰 장점은 일반 골절 진단비와 중복 보장이 가능하다는 것입니다. 즉, 여러 보험사에서 골절진단비를 가입했다면 해당 보험사에서 보험금을 모두 지급받을 수 있다는 얘기입니다.

골절진단비 가입시 주의사항

- 치아에 대한 보상은 없습니다. 일반적으로 보험사 손해율 때문에 치아파절은 제외하는 보험사가 많습니다. 하지만 치아파절을 포함하는 보험사 혹은 상품도 있으니 잘 알아보는 것이 좋습니다.

- 하나의 사고로 여러 골절을 입어도 골절진단비는 1회만 지급 가능합니다.

- 병으로 인한 골절이나 스트레스로 인한 피로골절이 아닌 외부의 힘에 의한, 상해가 직접적인 원인으로 생긴 골절이어야만 골절진단비 보장을 받을 수 있습니다.

골절진단비 청구서류

공통 청구서류

- 보험금청구서

- 개인신용정보동의서

추가 청구서류

- 진단명이 포함된 진단서, 진료확인서, 소견서, 진료차트 중 택 1

- 외래 10만 원 초과: 병원 영수증, 진단서

- 외래 3만 원 초과 ~ 10만원 이하: 병원 영수증, 처방전

- 외래 3만원 이하: 병원 영수증

약제 의료비

- 처방전

- 약제비 계산서 영수증

골절진단비는 보통 추가로 받을 수 있어 현재 본인이 가입한 보험상품의 약관을 살펴보시기 바랍니다.

골절진단비 청구방법

보험사에 청구하는 방법은 다음과 같습니다.

- 보험사 홈페이지

- 보험사 이메일

- 보험사 앱

- 팩스

- 우편